Τα φάρμακα Semaglutide (εμπορική ονομασία Zepbound) και Tirzepatide (εμπορική ονομασία Mounjaro) αναδεικνύονται στα πιο δραστικά φάρμακα κατά της παχυσαρκίας, σύμφωνα με τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό για τη Μελέτη της Παχυσαρκίας, ο οποίος δημοσίευσε σχετικό άρθρο στο έγκριτο περιοδικό Nature Medicine.

Τα φάρμακα προτείνονται από τις φαρμακευτικές εταιρείες Novo Nordisk και Eli Lilly.

Ωστόσο, η υιοθέτηση αυτών των νέων θεραπειών συνοδεύεται από σοβαρές επιφυλάξεις που αφορούν τη μακροχρόνια χρήση τους, και οι οποίες περιλαμβάνουν τον φόβο διακοπής της αγωγής και επακόλουθη επαναπρόσληψη βάρους, αλλά και το υψηλό κόστος αγοράς για μακροχρόνια χρήση.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν την μείωση οστικής και μυϊκής μάζας και στομαχικές-εντερικές ενοχλήσεις, ακόμα και την ανεπάρκεια διατροφικών συστατικών (θρεπτικών ελλείψεων) λόγω της χορήγησής τους.

Όπως ανέφερε ο συγγραφέας Αντρέα Τσιούντιν (Andrea Ciudin) από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Vali d’Hebron της Βαρκελώνης, δεν υπάρχουν επί του παρόντος πιο αποτελεσματικά φάρμακα για σοβαρή απώλεια βάρους.

Για περιπτώσεις όπου απαιτείται μικρότερη απώλεια, χρησιμοποιούνται άλλες αγωγές, όπως η Liraglutine, το naltrexone-bupropion και το phentermine-topiramate, τα οποία όμως δεν έχουν την ίδια δραστικότητα.

Ειδικές ενδείξεις και πολλαπλά οφέλη

Πέρα από την απώλεια βάρους, τα φάρμακα αυτά έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα χρήσιμα για ασθενείς με συγκεκριμένα συνυπάρχοντα νοσήματα:

• Σε περιπτώσεις ιστορικού καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου, η Semaglutide θεωρείται το πλέον κατάλληλο φάρμακο
• Σε ασθενείς με ηπατική νόσο (μη αλκοολικής αιτιολογίας), μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο η Tirzepatide όσο και η Semaglutide, ειδικά όταν υπάρχει προδιαβήτης ή διαβήτης τύπου 2
• Η χρήση τους έχει θετική επίδραση σε άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, νευροεκφυλιστικές νόσους, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, καρκίνους και ορισμένες ψυχιατρικές νόσους

Πέραν των κλινικών ωφελών, η απώλεια βάρους οδηγεί σε περαιτέρω βελτιώσεις στην ψυχική ισορροπία, την κοινωνικοποίηση και την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Το κόστος της «αδράνειας» και η ανάγκη για αλλαγή τρόπου ζωής

Προτού ξεκινήσει κανείς τη θεραπεία, οι ειδικοί υπογραμμίζουν ότι πρέπει να «ζυγίσει» το κόστος της προτεινόμενης αγωγής σε σχέση με τις επιζήμιες επιπτώσεις στα διάφορα όργανα του σώματος από την παραμονή στην παχυσαρκία.

Σε αυτό το πλαίσιο, έγκριτοι φορείς όπως το American College of Lifestyle Medicine, το Obesity Medical Association, το American Society of Nutrition και το Obesity Society τονίζουν εμφατικά ότι αυτές οι φαρμακευτικές αγωγές πρέπει να συνοδεύονται απαραίτητα από κατάλληλα διατροφικά σχήματα και ουσιαστικές αλλαγές στον τρόπο ζωής.