Εσύ με πόσα χρήματα θα έκοβες το κάπνισμα;
Μια έρευνα για τη χρήση των οικονομικών κινήτρων για την υγεία, που δημοσιεύτηκε σήμερα, υποστηρίζει ότι η συγκεκριμένη προσέγγιση έχει διχάσει το χώρο της υγείας. Κάποιοι την καταδικάζουν ως δωροδοκία και εξαναγκασμό, που ουσιαστικά επιβραβεύουν εκείνους που έχουν υιοθετήσει ανθυγιεινή συμπεριφορά. Στον αντίλογο, διατυπώνεται η άποψη ότι ανάλογες μέθοδοι αποτελούν το αντίθετο της φορολόγησης. Επιστρέφονται χρήματα στους πολίτες που τηρούν υγιεινή στάση ζωής, αντί να καταβάλλονται χρήματα για τσιγάρα και αλκοόλ.
Τα προσωπικά οικονομικά κίνητρα χρησιμοποιούνται ευρέως για να πείσουν τους ανθρώπους να οδηγηθούν σε υγιεινές συνήθειες. Αντίθετα, όμως, με τους φόρους, απευθύνονται σε ιδιώτες και όχι σε πληθυσμούς. Μία από τις μεγαλύτερες επιβραβεύσεις δόθηκε από τη General Electric στις ΗΠΑ σε προσωπικό που έκοψε το κάπνισμα. Πληρώθηκαν έως και 750 δολάρια, αλλά το μεγαλύτερο μέρος των χρημάτων – 400 δολάρια -το έλαβαν μετά από 12 μήνες αποχής.
Η Τερέσα Μαρτό, καθηγήτρια της ψυχολογίας της υγείας στο Kings College του Λονδίνου και βασική συγγραφέας της έρευνας που εκδόθηκε στην ηλεκτρονική μορφή του περιοδικού British Medical Journal δήλωσε ότι «η θεωρία υποστηρίζει ότι το μεγαλύτερο ποσοστό της συμπεριφοράς μας (45%) είναι συνήθεια. Η ιδέα των κινήτρων είναι να βοηθήσουν στην κοπή των κακών συνηθειών και, όταν η νέα συνήθεια καθιερωθεί, τα κίνητρα μπορούν να αφαιρεθούν. Αν, όμως, δεν αλλάξεις το περιβάλλον, οι πιθανότητες επιτυχίας περιορίζονται.
Η ιδέα να πληρώνεις ασθενείς για την προώθηση ζητημάτων υγείας εφαρμόστηκε αρχικά στον αναπτυσσόμενο κόσμο για να ενθαρρύνει τους ανθρώπους να εμφανίζονται στις κλινικές ή να κάνουν τα εμβόλιά τους.
Η αλλαγή της συμπεριφοράς, όμως, έχει αποδειχθεί δυσκολότερη. Μια επανεξέταση 17 δοκιμών σχετικά με άτομα που πληρώθηκαν για να σταματήσουν το κάπνισμα έδειξε ότι η θετική ανταπόκριση επιδρούσε μόνο για όσο υπήρχε το κίνητρο. Ομοίως, 9 δοκιμές για απώλεια βάρους έδειξαν ότι μετά από 18 μήνες δεν υπήρχε πρόοδος.
Η προσφορά 5 έως 10 λιρών για κάθε ένεση σε ασθενείς που έπαιρναν αντιψυχωτικά φάρμακα για να τους κινητοποιήσουν να τα λαμβάνουν τακτικά, τα 45 δολάρια που δόθηκαν σε άτομα από 15 έως 30 ετών από την Τανζανία αν βρεθούν αρνητικοί για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα για 3 χρόνια και η πληρωμή φτωχών οικογενειών στο Μεξικό για να διασφαλιστεί ότι τα παιδιά τους πηγαίνουν συστηματικά σχολείο και εμβολιάζονται αποτελούν μερικές ακόμα περιπτώσεις που το οικονομικό κίνητρο χρησιμοποιήθηκε στην υπηρεσία της υγείας.
Φωτογραφία: www.flickr.com από Richard
